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2019-3-30 09:48 上傳
圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
每到春天,總有一撥人心動(dòng)著要減肥,好不容易成功,又要擔(dān)心著反彈。無(wú)論是減肥失敗還是反彈,原因其實(shí)一樣——沒(méi)堅(jiān)持。
為了幫胖子們找回健康的自己,去年,臺(tái)州醫(yī)院健康管理中心成立體重管理團(tuán)隊(duì),目前,共有100多人在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,感受到了減肥帶來(lái)的健康和快樂(lè)。
讓減肥回歸生活
減肥怎么減?節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、代餐、減肥藥……如今,減肥流派眾多,臺(tái)州醫(yī)院的體重管理團(tuán)隊(duì)屬于哪個(gè)流派?
“我們進(jìn)行的體重管理,節(jié)食、運(yùn)動(dòng)都有涉及,但最終目的是培養(yǎng)大家的健康生活方式,讓減肥回歸生活,這是我們和其他減肥流派最大的區(qū)別,也是體重管理團(tuán)隊(duì)成立的初衷。”臺(tái)州醫(yī)院健康管理中心護(hù)士長(zhǎng)陳亞紅說(shuō)。
她解釋,約六七成肥胖者都是生活方式引起的,他們體重超標(biāo)的原因是飲食結(jié)構(gòu)不合理,不愿意運(yùn)動(dòng),體重管理團(tuán)隊(duì)要做的,就是帶動(dòng)他們有智慧地吃,有智慧地動(dòng),重建健康的生活方式,并讓這些習(xí)慣成為生活的一部分,在正常生活中自然減肥。
“很多人在減肥時(shí)會(huì)過(guò)度節(jié)食和大量運(yùn)動(dòng),這很考驗(yàn)毅力。從健康角度來(lái)說(shuō),這種減肥方法不一定適合每個(gè)人。”她說(shuō),對(duì)于體重超標(biāo)人群來(lái)說(shuō),最好從重構(gòu)生活方式開(kāi)始,逐漸調(diào)整身體的平衡狀態(tài)。當(dāng)吃和動(dòng)的習(xí)慣養(yǎng)成了,每天潛意識(shí)自然執(zhí)行,體重會(huì)逐漸下降,也不用擔(dān)心反彈。
多學(xué)科合作管理體重
2018年8月,陳亞紅成立體重管理團(tuán)隊(duì),邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、胃腸外科、感染科、特需病區(qū)、公共科研平臺(tái)等多個(gè)科室,共同參與體重管理。
營(yíng)養(yǎng)科在體重管理中的作用毋庸置疑,但其他科室和減肥有什么關(guān)系呢?
該院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師徐婷說(shuō),近年來(lái),因肥胖到醫(yī)院就診的代謝綜合征患者越來(lái)越多,對(duì)于這些患者,體重管理和藥物治療一樣重要。而且,體重管理在“治未病”的意義上相當(dāng)重要,不僅能降低費(fèi)用,減少病人的痛苦,還能節(jié)約醫(yī)療資源。
特需病區(qū)涉及到的主要是睡眠呼吸障礙門診,主治醫(yī)師屠巍巍介紹,目前70%的睡眠呼吸暫停綜合征患者存在肥胖問(wèn)題。肥胖會(huì)導(dǎo)致和加重睡眠呼吸暫停綜合征,反過(guò)來(lái),睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間睡眠連續(xù)性差,深睡眠減少,白天嗜睡,不喜歡活動(dòng),飲食量增加,也會(huì)加重肥胖,形成惡性循環(huán)。和代謝綜合征患者一樣,睡眠呼吸暫停綜合征患者也需要進(jìn)行體重管理。
感染科主治醫(yī)師劉均艷在門診中發(fā)現(xiàn),肥胖導(dǎo)致的脂肪肝及肝功能異常,有很大一部分能通過(guò)減肥恢復(fù)正?!,F(xiàn)在脂肪肝和肝功能異常的病人多且發(fā)病年齡年輕化,希望大家有健康體重意識(shí),早做預(yù)防。
公共科研平臺(tái)張美仙博士負(fù)責(zé)從科研的角度,對(duì)體重管理項(xiàng)目的安全性評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)期療效等進(jìn)行分析和評(píng)估。
陳亞紅表示,上述患者都需要體重管理,但臨床科室缺乏相關(guān)診療方案。為了讓這些患者重回健康,體重管理團(tuán)隊(duì)提供“媽媽式”服務(wù),幫助他們管理體重。在控制體重的過(guò)程中,高血壓、高血糖、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等也能得到一定程度的改善。如果一些重度肥胖患者保守治療無(wú)效,胃腸外科手術(shù)作為減肥的一種補(bǔ)充,可以進(jìn)行縮胃手術(shù)治療,控制體重。
“體重管理項(xiàng)目是從患者的健康出發(fā),多學(xué)科合作,形成一種閉環(huán)管理,推遲甚至避免慢病及其并發(fā)癥的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)健康體重、健康生活的目標(biāo)?!彼f(shuō)。
一朝養(yǎng)成,終身受益
臨海的徐先生,47歲,身高1.65米,因?yàn)楣ぷ髅?,壓力大,體重直線上升,不知不覺(jué)就到了70公斤。
三年前,徐先生意識(shí)到肥胖對(duì)身體的危害,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng),他決定節(jié)食減肥,每天午飯只吃一個(gè)蘋果,一直堅(jiān)持下來(lái)。但是,徐先生發(fā)現(xiàn),體重并沒(méi)下降,反而整天沒(méi)精神。
陳亞紅建議他調(diào)整三餐,早餐改為一個(gè)雞蛋、半斤牛奶和一片全麥面包,中餐增加堅(jiān)果,晚餐改為魚、蔬菜和少量主食??紤]到他工作繁忙,建議他每天走路上下班,一天運(yùn)動(dòng)量為1小時(shí)左右。
3個(gè)月后,徐先生欣喜地發(fā)現(xiàn),所有褲子都變得寬松,至此,他已減重20斤。
粗粗一看,徐先生的飲食和運(yùn)動(dòng)沒(méi)什么亮點(diǎn),為什么能減肥?
陳亞紅解釋,造成肥胖的原因主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理和缺乏運(yùn)動(dòng),徐先生也如此,所以只要對(duì)此進(jìn)行調(diào)整并堅(jiān)持下去,管住嘴、邁開(kāi)腿,效果自然就出來(lái)了?!拔覀兊娘嬍吃瓌t是早餐吃得好、中餐吃得飽、晚餐吃得少,食物結(jié)構(gòu)參考膳食寶塔,粗纖維、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水都要攝入。需要注意的是,每天必須保證優(yōu)質(zhì)蛋白和水的攝入。很多人減肥時(shí)一味少吃,結(jié)果基礎(chǔ)代謝率降低,不利于健康和減肥;不主張過(guò)分運(yùn)動(dòng),每個(gè)人的身體基礎(chǔ)條件不同,原先不運(yùn)動(dòng)的人,只要每天連續(xù)走上6000步,累計(jì)1萬(wàn)步,已能達(dá)到效果,等身體調(diào)整到較好狀態(tài),再增加運(yùn)動(dòng)量?!?br />
貌似簡(jiǎn)單的減肥方案,執(zhí)行起來(lái)并不容易。體重管理團(tuán)隊(duì)篩選超重或肥胖(BMI≥24)、體脂超標(biāo)(女性體脂率≥30%,男性體脂率≥28%)或腰圍超標(biāo)(男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm)人群作為減肥隊(duì)員,和他們簽訂協(xié)議,以一個(gè)月為期,采用契約式管理方式,培養(yǎng)隊(duì)員自律性。重要的飲食環(huán)節(jié),安排營(yíng)養(yǎng)師跟進(jìn)。
隊(duì)員要每天微信打卡,提供三餐食譜、運(yùn)動(dòng)步數(shù)、飲水量、體重等信息,營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)隊(duì)員的具體情況,提供個(gè)性化的指導(dǎo)方案,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察和飲食調(diào)整。比如一個(gè)隊(duì)員中餐前留言:中午自己做份果蔬沙拉。營(yíng)養(yǎng)師及時(shí)建議:來(lái)個(gè)雞肉或牛肉雞蛋蔬菜沙拉,能管飽,能量又低,蛋白質(zhì)也夠。
“可能有些人覺(jué)得這樣的建議比較含糊,不能準(zhǔn)確知道一餐攝入的熱量是多少,但我們就是想讓大家習(xí)慣這種形式。不用每次吃飯前給食物稱重、計(jì)算熱量,只要習(xí)慣了健康的飲食結(jié)構(gòu),減肥就能回歸生活狀態(tài),也就是說(shuō),一朝養(yǎng)成,終身受益?!标悂喖t說(shuō)。
在團(tuán)隊(duì)的管理下,100多人報(bào)名減肥,只有4人沒(méi)有堅(jiān)持下來(lái),其他人都有收獲。有人腰圍減了17厘米,有人體重減了16斤,有人BMI減少2.6,有人內(nèi)臟脂肪下降35cm2,血脂從異常到正常,有人從頑固性的血糖偏高2年多恢復(fù)為正常血糖……
“這種形式的體重管理,團(tuán)隊(duì)工作人員很辛苦,但是大家很有成就感。因?yàn)槊總€(gè)成功減肥的隊(duì)員,都能用自己的經(jīng)歷影響身邊人,帶動(dòng)更多人養(yǎng)成健康的生活方式。”陳亞紅說(shuō)。
記者 林櫻/文 陳靜/圖
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