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致命百草枯又成網(wǎng)紅 服用后究竟是否必死?



       致命百草枯又成網(wǎng)紅 服用后究竟是否必死?專家:符合兩個條件者仍有救 但要警惕——百草枯中毒不一定是因為口服 曾有妻子用它浸濕丈夫內(nèi)褲致其中毒……
  “我們接診過的百草枯中毒案例,起因大多相似——八成以上患者都是因家庭糾紛主動服毒,且對其毒性并不了解?!?br />   這幾天,一篇《百草枯,給你后悔的時間,卻不給你活著的機(jī)會》的文章在網(wǎng)上瘋轉(zhuǎn)。浙醫(yī)二院急診醫(yī)學(xué)科主任張茂表示,百草枯服毒案例確實并不鮮見,他們急診科每年會接到近百例。
  但主動服用,并不代表決意求死。
  “多數(shù)人觀念上默認(rèn)除草劑毒性不如殺蟲劑,所以他們服用多是為了嚇唬嚇唬別人——有些甚至服毒后也滿不在乎,并不及時去醫(yī)院就診?!?br />   張主任搖搖頭,這一誤區(qū)的代價是慘痛的!
  喝了百草枯后悔了?
  你的洗胃時間只有六小時
  由于百草枯是一種用于除草的農(nóng)藥,一般只有農(nóng)村家庭會備存,浙醫(yī)二院急診醫(yī)學(xué)科的病例,多是從其他區(qū)縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的。
  “小劑量百草枯的服毒者還是有救治可能的,許多患者的不治,是因為服用后沒有充分重視和及時就醫(yī)。我記得去年的一位金華女患者樓女士(化名),四十多歲,轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院時已經(jīng)是服毒后的第五天。”
  因為和丈夫鬧矛盾,她隨手拿起百草枯就喝,只喝了一口就被阻止了,還吐出來了一點(為了防止誤服,百草枯中添加有臭味劑,刺激性很大,一般人只要吞服的決心不是很大,都會反嘔出部分)。
  由于吞咽劑量小,樓女士沒有把這事放在心上,也沒有去附近的衛(wèi)生院咨詢,照常在家里干活。
  之后兩天,沒有任何癥狀。
  第三天,逐漸出現(xiàn)胸悶黃疸癥狀。
  第四天,樓女士才在家人陪同下去了衛(wèi)生院。醫(yī)生一問:吞服了百草枯?!立刻就安排了洗胃。
  其實這時已然太遲了。
  第五天,樓女士被安排轉(zhuǎn)院至浙醫(yī)二院,經(jīng)檢查已出現(xiàn)肝、腎、肺功能損傷,等待她的,將是多器官逐漸加速的功能衰竭!
  她這時才知道百草枯是一種劇毒的農(nóng)藥。
  丈夫帶來了她服用的百草枯瓶子,半啞著嗓子指著瓶身問醫(yī)生:“只喝了這么一點,真的救不回來了嗎?”
  看瓶身,服入量似乎只有五十多毫升,減去嘔出部分,吞咽量應(yīng)該更小。
  “太遲了,就醫(yī)時間太遲了?!贬t(yī)生答。
  聽了解釋以后,家人們更加悔痛。
  百草枯不像老鼠藥那樣的神經(jīng)毒劑,大多數(shù)非大劑量服用者早期是沒什么癥狀的,起癥緩慢,然后逐漸加速加重,這正是該毒物的障眼法:作為一種水溶性化合物,其有效成分在人體中滲透性極強(qiáng),要知道,人體70%是水,毒性成分可通過血液傳遞至全身各個臟器,唯一的阻斷措施是6小時內(nèi)(毒性成分到達(dá)靶器官前)盡早通過催吐、洗胃和血液灌流等方式清除毒物。
  ——這個救治時間值,她已經(jīng)錯過了,盡管服用劑量其實尚在可救治范圍內(nèi)。
  我們可以猜想到這位女士本人的后悔、恐懼、痛苦、絕望,但她已說不出一句話。
  她做了血液濾過,插著呼吸機(jī)躺在ICU里,家人們?yōu)榱吮M量延長她的生命,仍在做著最后的努力。
  一周后,她走了,死于肺功能及全身其他多臟器功能衰竭。
  及時洗胃的服毒者可救治
  前提是只喝了100ml以內(nèi)
  另一位不治的年輕百草枯服毒者,他喝了120ml。
  他及時洗了胃,也做了血液凈化,用了激素、免疫制劑等一切治療。
  但身體還是越來越虛弱。
  口腔大片潰瘍,嘔吐,有時甚至能吐出胃部黏膜,肺部因為纖維化逐漸變成了純白色,呼吸頻率加快至兩倍,血氧飽和度降低至一半,漸漸無法呼吸?!拔野炎约河H手活埋了?!边@是他上呼吸機(jī)前說的最后一句話。
  “百草枯中毒的存活前提是同時滿足兩個條件,服用量100ml以內(nèi),且6小時內(nèi)盡早洗胃,同時滿足這兩個劑量和時間條件,才有較大的救治機(jī)會?!?br />   張茂主任介紹,浙醫(yī)二院針對百草枯中毒者的救治率是60%,存活者絕大多數(shù)滿足這兩個條件,但他也提醒,即使可以救治,大家也不能因此而心存僥幸——
  從遠(yuǎn)期的觀察效果來看,大部分服毒者都受到了不同程度的肺功能損傷,影響后半生的生活質(zhì)量。
  其實百草枯2016年7月就禁了
  然而還有“存貨”
  網(wǎng)上還有同類品“敵草快”
  “作為一種2016年7月就已被禁產(chǎn)的劇毒農(nóng)藥,百草枯及其同類替代農(nóng)藥的中毒病例近年來仍有上漲趨勢?!睆埫魅螌Υ吮硎緹o奈。
  兩年前的百草枯在我國還是合法農(nóng)藥品,而且由于動物試驗中只達(dá)到了低毒性標(biāo)準(zhǔn),部分瓶身還標(biāo)注有“低毒”。
  但它對人類的毒性是致命的(中毒死亡率>90%),而因為這一“誤導(dǎo)性”標(biāo)注,越來越多的人因為使用不注意和輕率的自殺舉動而中毒。
  2015年7月的第八屆全國農(nóng)藥登記評審委員會十七次全體會議上,通過將百草枯毒性級別修訂為最高等級的劇毒。
  另外,農(nóng)業(yè)部也發(fā)文,2016年7月1日起停止百草枯水劑在國內(nèi)的銷售和使用。
  但顯然,市場上仍有大量的“百草枯”,因為它是農(nóng)戶們公認(rèn)的除草劑中效果最好、價格最低的,且能有效降低生產(chǎn)成本,即使當(dāng)?shù)刭I不到百草枯,他們也會想辦法網(wǎng)購?fù)惼罚?br />   購物網(wǎng)站上有一種比較暢銷的除草劑“敵草快”,35元能買10瓶200ml裝,關(guān)鍵詞能搜出18頁,就和百草枯有著很接近的化學(xué)組成結(jié)構(gòu):都屬于聯(lián)吡啶雜環(huán)化合物,有些商戶甚至說,這就是百草枯,廠家只是因為被禁售沒辦法才給它換了名。
  “希望能提醒更多的購買者,別再使用這種劇毒農(nóng)藥了,百草枯的毒滲透性比你想象的更強(qiáng),它不一定需要口服滲透,通過皮膚黏膜,也能造成中毒。”
  手沾到?jīng)]洗干凈一樣會中毒
  看看這個案例:
  妻子用百草枯浸丈夫內(nèi)褲……
  “為什么禁用百草枯水劑?人體對百草枯的吸收效率實在是太高,不一定要喝下,就連皮膚黏膜也可以滲透吸收?!?br />   張茂主任提到了他們兩年前接診的一個比較極端的案例(2016年5月6日《都市快報》報道的《老張的內(nèi)褲,老婆用百草枯浸過》)——
  紹興人老張因為會陰部出現(xiàn)一片巴掌大小的燙傷樣的潰爛面就診,后來發(fā)現(xiàn)潰爛起因是:妻子因為和他感情不好,拿百草枯浸濕其內(nèi)褲,然后再曬干……
  百草枯通過陰囊表面皮膚吸收了,中毒前幾天,老張沒有什么反應(yīng),只有會陰部因為持續(xù)接觸有腐蝕性的百草枯,有了類似酸堿燒傷的創(chuàng)面,后來中毒反應(yīng)開始出現(xiàn),肺功能急劇下降,呼吸開始變得困難,病情越來越嚴(yán)重,轉(zhuǎn)來了浙醫(yī)二院治療,當(dāng)天就被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。
  醫(yī)院給他用上了所有能用的治療措施。
  所幸通過皮膚進(jìn)入血液的百草枯含量可能不算太多,老張在重癥監(jiān)護(hù)室里待了兩周后,終于緩了過來,又到燒傷科治療了一周,把會陰部的潰爛創(chuàng)面治好,出院了,但他的肺部還是留下了纖維化,對呼吸功能也造成了影響。
  老張出院時,他妻子還被警方控制著。
  “這是一個極端案例,但可以說明一定問題,如果你使用百草枯除草時被灑到,立刻清水沖洗,如果手上有創(chuàng)面,立刻入院檢查治療,如果長期接觸,不排除有中毒的可能性?!?br />   ——當(dāng)然,最好的辦法就是拒絕該劇毒農(nóng)藥,別再讓它意外威脅到你或家人的生命健康安全。
(來源:臺州網(wǎng))

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