國家藥監(jiān)局發(fā)布公告 禁止18歲以下青少年兒童服用含可待因感冒藥

　　9月6日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品。
　　公告要求，對(duì)含可待因感冒藥藥品說明書進(jìn)行修訂：將“禁忌癥”及“兒童用藥”中相關(guān)內(nèi)容均修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。
　　此前，國家藥監(jiān)局已明確規(guī)定，含有可待因的感冒藥禁用于12歲以下兒童，此次修改將年齡限制提高到了18歲。
　　長期濫用會(huì)成癮
　　還可能抑制呼吸
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師夏旸博士告訴錢江晚報(bào)記者，可待因是一種作用于中樞的鎮(zhèn)咳成分，相較于其他鎮(zhèn)咳成分，它臨床療效更好，所以經(jīng)常用于不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發(fā)的咳嗽。
　　但是，長期濫用含可待因的藥物會(huì)引起依賴性和成癮性，有些成年人甚至因此大量購買止咳藥物。
　　濫用含可待因的藥物對(duì)兒童、青少年的影響就更大，“所以，這次藥監(jiān)局把禁用的年齡上調(diào)，避免青少年濫用和成癮，是很有必要的?！?br /> 　　另外，可待因還可能導(dǎo)致極度嗜睡、呼吸抑制、意識(shí)混亂等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至危及生命。
　　夏旸說，未成年人的咳嗽大多是有氣管炎、支氣管炎、哮喘等原因?qū)е碌模B固性的咳嗽比較少見，所以最重要的還是找出咳嗽背后的原因，只要針對(duì)性地治療，咳嗽這個(gè)癥狀就會(huì)很快緩解。
　　2歲以下嬰兒勿用中樞性止咳藥
　　兒童止咳最好使用化痰藥物
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師王穎碩說，現(xiàn)在兒科臨床上很少給兒童使用含可待因的止咳藥物。而且很多時(shí)候，孩子咳嗽并不需要用藥?？人院桶l(fā)燒、打噴嚏等很多生理反射一樣，都是身體的一個(gè)保護(hù)性動(dòng)作。
　　他向記者介紹了咳嗽的全過程——
　　上下呼吸道受到異物、痰液、細(xì)菌病毒等的刺激之后，中樞進(jìn)行處理，最后氣道內(nèi)的肌肉收縮，將氣道里引起不適的東西排除，從而保證氣道暢通，保護(hù)了氣道。
　　“如果盲目使用鎮(zhèn)咳藥物，不讓氣道里的異物排出，反而可能造成窒息的風(fēng)險(xiǎn)?！蓖醴f碩醫(yī)生說。
　　王穎碩建議，2歲以下的嬰幼兒，不要使用任何中樞性止咳鎮(zhèn)咳藥物。如果擔(dān)心寶寶難受，可以用叩背、吸痰、霧化等物理方式來緩解。
　　2歲以上的兒童，如果咳嗽時(shí)間過長、嚴(yán)重影響到生活，比如無法入睡、不能吃飯，那可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥，幫助痰液的排出。
　　某些成分也需要警惕
　　過量會(huì)引發(fā)肝臟衰竭
　　除了警惕咳嗽藥中的可待因含量，王醫(yī)生還提醒，兒童感冒應(yīng)該留意使用單一成分的感冒藥，避免復(fù)合型感冒藥，以免和其他藥物疊加使用，造成重復(fù)用藥。
　　“其實(shí)孩子錯(cuò)用感冒、不合理使用感冒藥的情況更常見?！?br /> 　　比如說，有家長同時(shí)給孩子吃泰諾兒童感冒糖漿和退熱藥百服嚀，這兩種藥里都包含“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)退熱成分，疊加之后“對(duì)乙酰氨基酚”使用過量，對(duì)肝臟造成了損傷。
　　前不久還有一個(gè)慘痛的新聞，27歲的年輕人各種感冒藥混著吃，結(jié)果“對(duì)乙酰氨基酚”嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，最終死亡。
　　王醫(yī)生說，對(duì)乙酰氨基酚是否造成損害，與患者服用的劑量密切相關(guān)。成人一次服用10~15g就會(huì)引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。
　　他建議，4歲以下的嬰幼兒，不推薦復(fù)合型成分感冒藥;4歲以上的兒童，應(yīng)遵循醫(yī)生囑咐，服用合理的劑量。
　　以下是常見感冒藥中，“對(duì)乙酰氨基酚”的含量——
　　克感敏(150毫克/片)
　　泰諾(325毫克/片)
　　泰諾林(650毫克/片)
　　散利痛(250毫克/片)
　　必理通(500毫克/片)
　　快克(250毫克/片)
　　感通片(125毫克/片)
　　維C銀翹片(105毫克/片)
　　999感冒靈顆粒(200毫克/袋)
　　日夜百服嚀(日片500毫克/片，夜片500毫克/片)
　　白加黑(日片325毫克/片，夜片325毫克/片)
　　記者 張冰清 通訊員 魯青 王雪飛
來源：錢江晚報(bào)

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