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標(biāo)題: 到藥店買藥，小心有人盜刷你的醫(yī)保卡 [打印本頁]
作者: 你是星星嗎    時間: 2019-4-13 10:34
標(biāo)題: 到藥店買藥，小心有人盜刷你的醫(yī)?？?br /> (, 下載次數(shù): 191)
圖片來自網(wǎng)絡(luò)
　　昨天，省醫(yī)療保障局和杭州市醫(yī)療保障局聯(lián)合召開“打擊欺詐騙保，維護基金安全”新聞媒體通氣會，首次發(fā)布《浙江省欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報獎勵實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為，保障醫(yī)?；鸢踩Ｍ瑫r，這個月浙江將集中開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”活動。
　　買藥竟被盜刷醫(yī)?？?/strong>
　　九洲大藥房八個月騙保1萬多
　　“能不能借用你的醫(yī)保卡，幫我買點藥?”去年6月底，30多歲的劉女士(化名)在杭州九洲大藥房景御店買藥結(jié)賬時，店員向她提出了這個請求。劉女士心想不妥，拒絕了。
　　劉女士離開藥店后，手機上立刻收到了兩條短信提醒：一條顯示醫(yī)保帳戶上扣除了自己買藥的費用，另一條顯示產(chǎn)生了幾百元的扣除費用卻不明來歷。劉女士當(dāng)即聯(lián)系九洲大藥房總部，并追回了這筆多結(jié)算的藥品費用。第二天，又將此事反映到杭州醫(yī)保部門。
　　杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局稽查處工作人員韓海燕告訴錢報記者，接到投訴后，他們通過調(diào)閱監(jiān)控、約談等方式，查明當(dāng)天該藥房工作人員趁劉女士不注意時，盜刷她的醫(yī)?？?，騙取醫(yī)?；?，而類似情況在這家藥店不是第一次發(fā)生。
　　據(jù)調(diào)查，去年1月至8月，該店多名工作人員在給顧客配藥結(jié)賬時，在對方不知情的情況下，多結(jié)算一筆藥品費用。
　　“店員在結(jié)賬時，能看出醫(yī)療費用使用的是個人帳戶的錢，還是醫(yī)?；鸬腻X。他們會盜刷那些達到使用醫(yī)?；饦?biāo)準(zhǔn)的醫(yī)?？?，因為顧客通常不會關(guān)注醫(yī)?；鸬淖儎?，并且有些人沒有開通短信提醒服務(wù)，根本不會知道?！?韓海燕說，利用這種手段，這家店前后盜刷16名參保人員的醫(yī)?？?，其中還有人被多次盜刷，共騙取醫(yī)?；鹬С?3493.28元。
　　根據(jù)查實情況，杭州醫(yī)保部門對該店作出了罰款26986.56元的行政處罰。同時，依據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書》對該店給予解除協(xié)議的處理，追回醫(yī)?；?3493.28元。
　　今起可參與有獎舉報
　　獎勵金最高10萬元
　　像九洲大藥房景御店這樣盜刷醫(yī)?？ǖ男袨楸弧秾嵤┺k法》明確列入了欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為。
　　《實施辦法》界定了12條欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為，包括定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為5條，參保人員的欺詐騙保行為5條，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為2條。對于不能羅列的，納入其他欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?。
　　同時，《實施辦法》明確了舉報獎勵的適用范圍和獎勵金額。根據(jù)舉報證據(jù)與欺詐騙保事實查證結(jié)果，分為三個獎勵等級。其中，提供與案件有關(guān)的直接證據(jù)為一級，按查實醫(yī)保資金損失金額的5%給予獎勵，至少2000元;提供部分證據(jù)的，給予3%的獎勵，至少1000元;提供有一定價值線索的，給予1%的獎勵，至少500元。由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)部人員舉報的，可按照上述標(biāo)準(zhǔn)加倍計算獎勵金額。按照國家規(guī)定，每起案件的獎勵金額最高不超過10萬元。
　　新聞+
　　全省已追回騙保資金1767萬
　　據(jù)悉，截至目前，全省共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)7752家，現(xiàn)場檢查5730家，處理1808家，處理參保人員716人，追回欺詐騙保資金1767萬元，暫停醫(yī)保協(xié)議432家，解除醫(yī)保協(xié)議77家，行政處罰12家、5人，移送公安司法部門4家、21人。
　　省醫(yī)療保障局局長楊燁表示，全省醫(yī)保基金監(jiān)管三年(2019-2021)行動計劃已制訂，從今年開始，計劃用3年時間完成對所有定點藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋檢查，檢查率要達到100%，投訴舉報查處率要達到100%。
　　“醫(yī)?；鸩皇翘粕?，不能任由騙取?！睏顭钫f，接下來，全省醫(yī)療保障部門將加強法治建設(shè)，利用信息化手段，形成大監(jiān)管格局。此外，將與省、國家公共信用平臺對接，對違法違規(guī)、嚴重違反協(xié)議規(guī)定的機構(gòu)和個人建立“黑名單”制度，加強對失信行為的記錄、公示和預(yù)警。
　　記者 張蓉 通訊員 鄂鴻雁
來源：錢江晚報

作者: 星語星愿    時間: 2019-4-13 10:34
我去，這幫人是想錢想瘋了嗎
作者: 風(fēng)楓    時間: 2019-4-13 10:38
竟然被騙了一千多萬后才發(fā)現(xiàn)
作者: 弄潮兒    時間: 2019-4-13 15:58
還有這等事兒？？
作者: 毛毛老師    時間: 2019-4-13 17:41
這樣呀




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